Het traject begon in mei 2022, geïnspireerd door een bezoek aan de meubelfabriek van Jeff Kaars in Seattle, waar ze de principes van continu verbeteren en de waarde van het motiveren van medewerkers leerden.
Kernpunten van het Programma
-
Inspiratie en Begin: Het team werd geïnspireerd door hoe medewerkers in de meubelfabriek continu verbeterden en beloond werden voor hun bijdragen. Ze besloten deze principes toe te passen op hun eigen werk in de zorg.
-
Doelgroep en Focus: Het zorgtraject richt zich op patiënten met chronische nierschade, specifiek de groepen G2 tot G4, waarbij G1 en G5 (mensen met normale nierfunctie en ernstige nierfalen) buiten beschouwing worden gelaten.
-
Gebruik van Data en Dashboards: Het team begon met het ontwikkelen van dashboards om klinische uitkomsten te monitoren en te verbeteren. Deze dashboards helpen bij het inzichtelijk maken van hoe goed patiënten volgens de richtlijnen worden behandeld en waar verbeteringen nodig zijn.
Implementatie en Resultaten
Het programma werd geïmplementeerd met een focus op het verbeteren van de bloeddrukbehandeling bij patiënten met eiwitverlies in de urine. Ondanks de initiële verwachtingen bleek dat veel patiënten nog niet optimaal behandeld werden volgens de richtlijnen. Het team gebruikte deze data om gerichte verbeteracties te ondernemen en behandelingsprotocollen te verfijnen.
Een belangrijk aspect van het traject was het ontwikkelen van een patiëntendashboard dat zorgverleners helpt bij het structureren van consulten en het identificeren van behandelpunten. Dit dashboard integreert klinische gegevens en patiëntenfeedback, wat leidt tot beter afgestemde zorg en verbeterde behandeluitkomsten.
Uitdagingen en Toekomstplannen
Een belangrijke uitdaging is de integratie van zorg tussen de eerste en tweede lijn. Het team werkte samen met huisartsen om te bepalen welke patiënten in de eerste lijn behandeld konden worden en welke gespecialiseerde zorg nodig hadden. Het doel is om een regionaal dashboard te ontwikkelen dat zowel eerste- als tweedelijnszorgverleners ondersteunt bij het bieden van optimale zorg voor chronische nierschade.
Het team onderzoekt ook het gebruik van AI en digitale hulpmiddelen om zorgverleners te ondersteunen en de efficiëntie te verhogen. Dit omvat het gebruik van thuismonitoring en digitale consulten om de zorg toegankelijker en effectiever te maken.
Conclusie
Het waardegedreven zorgtraject voor chronische nierschade heeft geleid tot belangrijke inzichten en verbeteringen in de zorg. Door een multidisciplinaire aanpak, gebruik van data, en een focus op continu verbeteren, streeft het team naar maximale patiëntwaarde. De betrokkenheid van zowel patiënten als zorgverleners speelt hierbij een cruciale rol. Ondanks de uitdagingen blijft het team zich inzetten voor het verbeteren van de zorg en het delen van hun kennis en ervaringen om de bredere acceptatie van waardegedreven zorg te bevorderen.
Meer zien van het Linnean werkbezoek aan Isala? Dat kan!
PRESENTATIES
WGZ IN HET ISALA
ZORGKETEN CVA